Un processus efficace de gestion des flux de patients est important pour le succès et les revenus de tout établissement médical. Malheureusement, des circonstances difficiles telles que l'augmentation de la demande et les pénuries de personnel peuvent mettre en évidence des défauts majeurs dans le processus de flux de patients d'un établissement. Ces problèmes conduisent les patients à rester plus longtemps que nécessaire, à une faible utilisation de ressources coûteuses, à des diagnostics incorrects, à des soins médicaux inadéquats, etc.
La gestion des flux de patients décrit le processus de déplacement des patients dans un établissement de santé particulier. Il comprend les systèmes et les processus impliqués pour faire passer un patient de la phase d'admission à la phase de sortie; les ressources nécessaires (c'est-à-dire les personnes, l'équipement, les médicaments et les salles); et les soins prodigués aux patients par le personnel hospitalier.
La gestion des flux de patients peut être complexe car il existe rarement une réponse unique au problème. Les hôpitaux sont confrontés à des contraintes de ressources (chambres, infirmières, équipement, etc.), une grande variabilité à travers l'hôpital (arrivée des patients, fonctionnement, sortie, etc.) et des interactions système complexes qui rendent difficile de savoir quels changements auront un impact sur le monde réel. Cela a été particulièrement le cas pendant la pandémie de COVID-19, qui n'a fait qu'exacerber
la pénurie déjà existante of qualified medical nurses. Les périodes économiques difficiles peuvent entraver la gestion du flux de patients d'un établissement médical ou aggraver un processus déjà médiocre.
Facteurs qui entravent la gestion efficace du flux de patients
De nombreux facteurs ont une incidence sur la gestion des flux de patients. Ces facteurs augmentent depuis de nombreuses années et ont été exacerbés pendant la pandémie de COVID-19.
1. Pénurie de personnel nécessaire pour fournir des soins appropriés
Une pénurie d'infirmières qui dure depuis des décennies a été aggravée par les licenciements dans les hôpitaux à l'échelle nationale pendant la pandémie. De plus, de nombreuses infirmières ont quitté la profession entièrement en raison du stress, des longues heures de travail et des craintes pour leur propre santé et sécurité.
Cette pénurie a entraîné une forte demande d'infirmières itinérantes, qui étaient payées entre 50 $ et 100 $ l'heure. Le coût supplémentaire a exercé une pression financière plus importante sur les hôpitaux, ce que de nombreuses agences de recrutement estiment insoutenable à long terme.
2. Disponibilité des ressources et contraintes de planification
Les hôpitaux ont des ressources limitées. La pénurie la plus publiquement connue est la pénurie d'infirmières, mais les hôpitaux manquent souvent de capacité en raison de la faible disponibilité de l'équipement, de la disponibilité des salles et d'autres contraintes de main-d'œuvre.
Pendant la pandémie de COVID-19, certains hôpitaux ont signalé des emps d'attente aux urgences considérablement plus longs, ce qui a augmenté le temps d'attente moyen de plusieurs heures à certains endroits. Ce problème a été en partie imputé à un arriéré important de chirurgies. Une fois que les procédures électives ont repris après les fermetures en 2020, un afflux élevé de cas a entraîné une pénurie d'espace pour les patients.
Ces limites et leur impact sur les patients étaient bien connus avant la COVID-19. En améliorant la gestion des ressources et la planification, les hôpitaux peuvent améliorer le flux des patients, les services et l'utilisation des ressources, tout en évitant les longs temps d'attente pour les patients et le moral bas des employés.
À titre d'exemple, un hôpital du New Jersey a utilisé la simulation numérique pour comprendre comment une dotation en personnel optimale a un impact positif plus élevé que d'autres alternatives plus coûteuses pour résoudre ces problèmes de ressources.
3. Processus inefficaces et redondants
Des processus inefficaces et redondants ont un impact important sur la gestion des flux de patients. Les processus sont aussi importants que la dotation en personnel optimale à l'hôpital. Sans les bons processus, les hôpitaux constatent une augmentation des coûts et une diminution de la satisfaction des patients.
Dans cette étude de cas, un système de santé a cherché à évaluer les conceptions de processus et à comparer les performances des processus dans la conception globale du système. Le changement de conception proposé a considérablement réduit la durée de séjour des patients présentant des niveaux de gravité spécifiques et a augmenté la capacité du système.
Comment SimWell améliore la gestion des flux de patients
Alors que de plus en plus d'hôpitaux et d'établissements médicaux cherchent à améliorer leur processus de gestion des flux de patients, l'utilisation de la bonne technologie peut aider.
SimWell aide les hôpitaux et les établissements médicaux à améliorer le flux des patients par les moyens suivants :
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Construire et analyser des processus de soins de santé avec la simulation, y compris un modèle de simulation basé sur les données qui prédit les résultats probables et aide les hôpitaux à atteindre leurs objectifs;
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Fournir aux établissements de santé une simulation pour tester et comparer des scénarios avant de prendre une décision sur une future opération;
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Utilisation du modèle de simulation pour capturer, traiter et analyser un plus large éventail de détails qu'un modèle analytique, offrant une précision accrue et des prévisions plus précises;
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Identifier les goulots d'étranglement, prévenir la sous-utilisation ou la surutilisation des ressources et optimiser les performances du système avec des tests de modélisation de simulation avant de modifier un processus système existant ou de créer un système entièrement nouveau;
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Priorité à la sûreté et à la sécurité;
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Améliorer l'adoption par les parties prenantes en démontrant l'impact des changements sur le système.
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